introduction
21岁以上的女性请注意,你有一项必做的筛查!
但即使有了该行为,也很少有人能正确的认识到其中的危害。
对于女性来说,过早的开始性生活,并且早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的等等,这些行为都容易让自己被宫颈癌盯上。
早前,人们觉得宫颈癌的发生,主要是跟性生活和吸烟有关。其实不是的,这些因素只是诱因,真正与宫颈癌有密切关系的只有:HPV。
HPV是一种叫人乳头状瘤的病毒,它在宫颈癌中的检出率高达93%。因为女性宫颈的鳞柱交界处很容易感染HPV,但这种感染是一过性的,一般病毒会在两年内被身体的免疫系统清除。
但如果身体免疫力有问题,在感染了HPV以后,不能将HPV清除,导致HPV持续性地感染,就容易导致宫颈的癌变。
事实上,HPV不止一种,从分型上来说,它有100多种分型,其中超过40种都可以感染人类的生殖器,但导致宫颈癌的,主要是16、18、31、33等亚型。所以及时的做HPV检测能有效的避免宫颈癌的发生。
根据是否能致癌,它又分为低危型和高危型两种类型。持续的高危型会形成宫颈癌的癌前病变。通常情况下,HPV都会被人体的免疫系统清除,只有一小部分感染会变成持续感染。
所以感染HPV不一定会致癌,即使是持续性高危感染(2年以上)。因为从癌前病变到真正的癌变还需要一个漫长的过程(10-15年)。
子宫颈癌的筛查方法包括以下几种:TCT和HPV。其中HPV是一种新兴的分子检测手段,这种检测能够清楚的告诉我们宫颈到底有没有受到病毒的侵蚀。
妇科专家建议在21岁或以上的女性中展开筛查,对50岁以上的女性,5年筛查一次是合适的。
21~29岁年龄段:每3年一次TCT检查即可,有条件可做HPV检测。
30岁以上:最好每5年做一次TCT+HPV联合检测,这样能够更精准的发现宫颈病变的蛛丝马迹。如果没有HPV检测的条件,那么每3年一次TCT检查也是可以接受的。
宫颈癌筛查是不是应该一辈子做下去?停止筛查会不会重新走上得宫颈癌的“不归路”?
其实,对于有过充足的筛查次数且结果都正常的人群,在65岁以后即可停止筛查,因为在筛查很规范的前提下,65岁以后患宫颈癌的概率就非常小了。
但是对于那些不认真做筛查(甚至根本就没有做过筛查)的人,或者以前筛查曾经发现过宫颈癌前病变的人群,那么不受65岁的年龄限制,应该继续进行筛查。
如果宫颈一并切除(即全子宫切除术),并且手术前宫颈是没有问题的,那么手术后就不用再做筛查了。
如果手术前宫颈有问题,甚至患者就是因为宫颈发生病变而切除的子宫,那么手术后应该继续筛查;如果手术当中保留了宫颈(即次全子宫切除术),那么手术后就应该继续筛查。
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