introduction
子宫肌留手术治疗:
如果肌留较小,无症状,也无并发症及变性者,一般不需要治疗。尤其是接近绝经年龄者,因绝经后雌激素水平低落,肌留即自然萎缩或消失,只需定期(3~6个月)复查即可。如复查发现肌留增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。
手术治疗:
(一)子宫切除术,适用于子宫>3个月妊娠子宫大小、肌留虽不大但症状明显,或肌留增长快不能排除恶性者;
(二)肌留剥除术:适用于35岁以下、未婚、或未生育患者;
药物治疗:用于肌留较小、症状不著,近绝经期或全身情况不能耐受子宫肌留手术者。
(一)甲基睾丸素,丙酸睾丸酮;
(二)孕激素类。①炔诺酮,用于要求生育的患者;②甲孕酮、甲地孕酮、炔诺酮,任选其中之一;③促黄体生成激素-释放激素类似物。
子宫肌留手术的预防:
患有子宫肌留者,应定期检查,如3~6个月作一次B超或妇科检查。如果年龄较大的妇女,肌留在短期内迅速增大或绝经后又有阴道流血应警惕是否发生肉留变性。月经过多者应积极纠正贫血,预防贫血性心脏病、心肌退行性病变的发生。
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