子宫肌瘤恶化的几率很小，一般在0.5%左右，因此患上肌瘤者不一定要开刀，5cm以下的可以药物治疗像外用鹿角帽粉胶囊或者是内服化瘤的药物米非司酮、丹那唑等。但必须定期追踪检查，一旦有下列情况发生时，就必须接受手术治疗：1、子宫肌瘤造成大量出血，甚或因长期经量过多以致贫血，这个时候就得考虑开刀切除。

2、子宫肌瘤致使骨盆中的其他器官受到压迫，如肿瘤太大会压住膀胱，造成频尿或是排尿困难，这时也需开刀。

3、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大，同时，肌瘤太大发生恶化的几率也会随着增加。

4、若是患者的年龄在40岁以上，又不考虑再生育，可考虑子宫切除，至于卵巢是否要切除，那就更需要考虑。因为卵巢是雌激素的主要来源，摘除之后，必须以雌激素替代疗法加以补充，因此40岁以下的妇女一般尽可能不切除卵巢。

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